听力障碍是全球最常见的先天性出生缺陷，且不易被家长察觉。甭说家长，医院的检查有时都很难发现孩子的症状。婴幼儿在会说话之前，主要是靠哭笑、眼神和动作回应家长以及表达需求，因为语言发育正处于初期，一些看似正常的症状也被忽视了。
小孩子2岁不能开口说话，是听力的问题吗？
两岁半小孩不会说话的确是有问题的，这与语言环境较差、听力障碍、发声器官器质性病变以及大脑发育异常等有一定的关系。
1.语言环境差：家长与孩子沟通较少，或者孩子很少与同龄人接触，都不利于建立正常的语言环境，从而导致孩子语言功能发育迟缓。对于这种情况，则需要及时纠正上述不良的语言环境。平时要积极和孩子沟通，也要多鼓励孩子与同龄人交流，这样有利于促进孩子语言功能的发育。 2.听力障碍：如果存在听力障碍，也会导致孩子不能通过语言与他人交流。对于这种情况，则需要根据病情，在医生的指导下应用卡马西平等药物进行治疗。如果症状严重，还可以采取人工耳蜗植入手术等方式进行治疗。
3.发声器官器质性病变：比如说喉舌等部位先天性发育不良就可能会导致孩子不能正常说话。对于这种情况，及时就医检查，并在医生的指导下采取手术治疗等方式来应对。
4.大脑发育异常：尤其是语言功能中枢发育缓慢，或者孩子存在智力障碍，都可能会引发语言障碍。对于这种情况，则需要在医生的指导下应用吡拉西坦等药物进行治疗。另外，无论是哪种原因引起的语言功能障碍，都要积极地配合进行康复训练，对于改善病症有很大的帮助。
是不是听力问题，可以到医院做相关检查，是很容易排查的。若是听力问题，可以早做治疗或采取辅助措施，否则真会影响孩子的语言能力发展和智力发展。若不是听力问题，首先应看看孩子有无合适的语言环境，如果整天没有人与他说话，恐怕他也学不会说话。若语言环境尚可，家长也不要太担心，俗话说“贵人语迟”，现实生活中孩子两岁不说话的也多。高中一同学就是7岁才开口说话的，上的是省重点高中。当然也要考虑另一种可能性，就是大脑的语言区受损，但应该伴有其他方面的症状，需要专业检查、专业判断。
家长发现孩子出现语言使唤的症状，比如不懂表达自己的需求，没有办法听清家长的指令，那要及早去医院做检查，有可能是因为听力或者认知等发生了障碍，只有对孩子的整体发育情况、语言能力做出综合的评估，才能制定相应的治疗方案。
日常生活中家长要多和孩子说话，为孩子打造一个丰富的语言环境，尽可能多地和宝宝介绍遇到的每一个事物，确保足够的词汇和信息输入量，并且用完整的句子和语法描述出相关行为或场景。
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